患者：男，50 岁。脉和因「四肢乏力、口服纳差 1 年，补钾加重 1 月就诊。血钾效办
现病史：患者 1 年前无明显诱因逐渐出现四肢乏力、静均无纳差，脉和一直未到医院诊治，口服近 1 月乏力、补钾纳差加重。血钾效办
既往史：否认「高血压、静均无糖尿病、脉和肾病、口服肺病」等慢性病史。补钾
个人史：有大量嗜烟酒史 30 多年，白酒约 1 斤/天，香烟约 1 包/天，目前未戒烟酒。
入室时查体：T 36.1℃，P 91 次/分，R 20 次/分，BP 132/88 mmHg。神清，对答切题。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双下肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大，律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体（-）。
化验室检查：
电解质：血钾 2.53 mmol/L（3.5~5.3），血钙 1.93 mmol/L（2.0~2.8），血镁 0.68 mmol/L（0.75~1.02）；24小时尿钾 14.2 mmol/24h（25~100）；D-二聚体 1590 ug/L（0~1000）；血同型半胱氨酸 121.9 umol/L（0~15）。
血常规：血红蛋白 141 g/L（130~175），红细胞 3.92 x 10^12/L（4.3~5.8），红细胞压积 38.7（40~50），MCV 101.4 fL（82~100），MCH 36 pg（27~34），MCHC 365 g/L（316~354），白细胞、中性粒细胞百分比、血小板均正常。网织红细胞计数：网织红细胞计数百分比 2.4%（0.5~1.5），网织红细胞绝对数 95.2 x 10^9/L（24~84）。
高血压套餐：醛固酮 119 pg/mL（63~239），血浆肾素浓度 16.7 pg/mL（4~24）。
肝功能：ALT 78 IU/L（0~50），AST 201 IU/L（0~50），总胆红素 89.4 umol/L（2~22.4）；间接胆红素 80.4 umol/L（1.4~17.5）；直接胆红素 9.0 umol/L（0~6.8）
蛋白二项：总蛋白 63.9 g/L（60~85），白蛋白42.7 g/L（35~53），球蛋白 21.2g/L（20~36），白 / 球蛋白比值 2.01（1.5~2.5）。肝纤四项：透明质酸：156 ng/mL（0~100），IV 型胶原：64.5 ng/mL（0~30），层粘连蛋白、IlI 型前胶原 N 端肽正常。
血脂：总胆固醇 7.95 mmol/L（2.9~6.18）；低密度脂蛋白胆固醇 0.64 mmol/L（2.6~4.14）；甘油三酯 17.76 mmol/L（0.34~2.26）。QR-CRP、pro-NT-BNP、肌钙蛋白、CK-MB、CK、凝血功能、D-二聚体、肾功能、糖化血红蛋白、大小便常规均未见异常。
入院心电图：
胸部 X 线：
心脏彩超未见异常；腹部肝胆脾胰及泌尿系 B 超未见异常。
入院后予积极静脉和口服补钾治疗，但效果欠佳，血钾很难补上去，仍顽固性低血钾。
该病例存在两个疑问：
疑问 1：患者存在黄疸，但主要是以间接性胆红素升高为主，为溶血性黄疸；而患者主要是存在肝功能异常，肝脏纤维化，如果出现黄疸，应该是肝细胞性黄疸才对，应该直接和间接胆红素等比例升高才对，与目前患者溶血性黄疸对不上。
疑问 2：患者同型半胱氨酸血症明显升高，高达 121.9 umol/L（0~15）。个人当时尝试着用高同型半胱氨酸能不能解释疾病的全貌，但高同型半胱氨酸与肝功能异常、肝脏纤维化、电解质紊乱、巨幼红细胞、溶血如何都联系不到一起。同样引起同型半胱氨酸升高的其他疾病如甲基丙二酸尿症、Fanconi 综合征、同型胱氨酸尿症等疾病一样不能解释这个病例的全貌。
结合病史、心电图、胸部X线以及化验室检查，该患者目前可能诊断什么疾病？顽固性低钾血症原因是什么？下一步的诊治方案是什么？